Quartz 5

[速记导图2] 心肌的兴奋性与不应期

4 min read

markmap - 2026-07-06T030712.852.svg

心肌的兴奋性与不应期 — 极简速记导图   

  • 兴奋性定义：心肌受刺激产生动作电位的能力 -> 衡量指标：阈值   
  • 影响兴奋性的因素   
    • 静息电位与阈电位差距：差距↑ -> 所需刺激↑ -> 兴奋性**↓**   
    • 0 期离子通道性状   
      • 备用（关闭可激活）-> 激活（开放）-> 失活（关闭不可激活）-> 复活（失活→备用）   
      • Na⁺ 通道只有在备用状态才能被激活   
  • 兴奋性的周期性变化（★必考）   
    • 有效不应期（ERP）   
      • 绝对不应期：0 期 -> 复极至 -55mV -> Na⁺ 通道完全失活 -> 对任何刺激均无反应   
      • 局部反应期：-55mV → -60mV -> Na⁺ 通道刚开始复活 -> 强刺激仅产生局部反应 -> 不能产生 AP   
      • ERP = 绝对不应期 + 局部反应期 = 0 期到 -60mV   
    • 相对不应期（RRP）   
      • -60mV → -80mV -> Na⁺ 通道大部分复活 -> 需阈上刺激 -> 可产生 AP（幅度小、0 期慢）   
    • 超常期（SNP）   
      • -80mV → -90mV -> Na⁺ 通道完全复活至备用 -> 距阈电位近 -> 阈下刺激即可产生 AP   
      • 兴奋性高于正常 -> 但 AP 幅度和速度仍低于正常   
  • ERP 特别长的生理意义（★核心）   
    • 心肌 ERP 特别长 = 收缩期 + 舒张早期   
    • 保证心肌不发生完全强直收缩 -> 保持收缩与舒张交替 -> 实现泵血功能   
    • 骨骼肌 ERP 短 -> 可发生强直收缩 -> 维持持续张力   
  • 期前收缩与代偿间歇（★必考）   
    • 期前收缩   
      • 在 ERP 之后、下一次窦房结兴奋到达之前   
      • 受到额外刺激（异位起搏点兴奋）-> 产生提前的一次收缩   
    • 代偿间歇   
      • 期前收缩后出现一段较长的舒张期   
      • 原因：期前兴奋也有自己的 ERP -> 下一次正常窦房结冲动到达时 -> 恰好落在期前兴奋的 ERP 内 -> 不能引起心室兴奋 -> 需等再下一次窦房结冲动 -> 形成代偿间歇   
  • 记忆口诀   
    • 兴奋性变化：-55 绝对 → -60 局部 → -80 相对 → -90 超常   
    • ERP 最长 = 不强制 = 收缩舒张交替   
    • 期前收缩 + 代偿间歇：额外刺激 → 提前跳 → 漏一跳 → 补回来   

Graph View